ವಿಶ್ವದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 20 ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಒಬ್ಬ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯು 'ಪಾದ' ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ

ವಿಶ್ವದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 20 ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಒಬ್ಬ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯು 'ಪಾದ' ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ
ವಿಶ್ವದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 20 ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಒಬ್ಬ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯು 'ಪಾದ' ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ

ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿರುವ ಮಧುಮೇಹವು ಕಪಟವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದಬಹುದು ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳು. Acıbadem ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಅಟಾಕೆಂಟ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಜ್ಞ ಅಸೋಕ್. ಡಾ. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸಣ್ಣ ಗಾಯವೂ ಸಹ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದ ಸೆಲಿಮ್ ಅಯ್ಡನ್, "ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ನೋವುಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿವಾರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ದೂರ ನಡೆಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.ಇದು ಅವರಿಗೆ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅವರ ಪಾದಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಪಾದದ ಆರೈಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಬಿರುಕುಗಳು ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದಾಗ ಸಮಯವನ್ನು ವ್ಯರ್ಥ ಮಾಡದೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ನಮ್ಮ ದೇಶದ 1.5 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರ ಸಮಸ್ಯೆ

ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸರಿಸುಮಾರು 10-15 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಹುಣ್ಣು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 10 ಮಿಲಿಯನ್ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ, 1-1,5 ಮಿಲಿಯನ್ ರೋಗಿಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋರಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾಡಿದ ಕೃತಿಗಳು; ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿ 20 ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಪಾದದ ನಷ್ಟವಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. Acıbadem ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಅಟಾಕೆಂಟ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಜ್ಞ ಅಸೋಕ್. ಡಾ. ಮಧುಮೇಹದ ಪಾದದಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಅಂಗಗಳ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದ ಸೆಲಿಮ್ ಐಡೆನ್, “ಇಂದು, ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸದಂತೆ ತಡೆಯಬಹುದು, ಕಾಲಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು. ಮಧುಮೇಹ ಪಾದಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೊತೆಗಿನ ಗಾಯದ ಆರೈಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಲೆಗ್ ಸಿರೆಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ಛೇದನವಿಲ್ಲದೆ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಮುಚ್ಚಿದ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ

ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆವರು ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕ್ಷೀಣತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಒಣ ಪಾದಗಳು, ಬಿರುಕುಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಬಿರುಕುಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಜ್ಞ ಅಸೋಸಿ. ಡಾ. ಈ ಬಿರುಕುಗಳು ಮತ್ತು ಬಿರುಕುಗಳು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೆಲಿಮ್ ಅಯ್‌ಡನ್ ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ, ಮತ್ತು “ಬಿರುಕಿನ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪಾದಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಸೋಂಕು ಈ ಬಿರುಕುಗಳು ಬೆಳೆಯಲು ಮತ್ತು ಆಳವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ನಾಳೀಯ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪಾದಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವುದು ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಸಂವೇದನಾ ನರಗಳ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಪಾದದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿತ ಗಾಯ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಗಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಂಡಾಗ, ಗಾಯವು ಈಗಾಗಲೇ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಕಾಲಿಗೆ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಪಾದಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಮಧುಮೇಹದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಲೆಗ್ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ (ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್) ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಜ್ಞ ಅಸೋಸಿ. ಡಾ. ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಆಹಾರ ನೀಡುವ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ರಕ್ತನಾಳದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ಸೆಲಿಮ್ ಅಯ್ಡನ್ ಹೇಳಿದರು ಮತ್ತು "ಇಂದು, ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಎಂಬ ಮುಚ್ಚಿದ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ತೊಡೆಸಂದು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪಾದದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಜಿ ರಂಧ್ರಗಳು, ಯಾವುದೇ ಛೇದನವಿಲ್ಲದೆ, ಪಾದಗಳ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಬಲೂನ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ

ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿರುವ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಬಲೂನ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ. ಈ ವಿಧಾನದಿಂದ, ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಲಕ ಕಳುಹಿಸಲಾದ ಬಲೂನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು. ನಂತರ ಬಲೂನ್ ಅನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಗಳು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಮತ್ತು ಶಿಲಾರೂಪದ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳು ಬಲೂನ್‌ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸರಿಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಛಿದ್ರವಾಗಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಬಲೂನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಮರು-ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದಗಳ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಭಿಧಮನಿ ಶೇವಿಂಗ್ ವಿಧಾನ

ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೆಳಗೆ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಇರಿಸಿದಾಗ, ಈ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತೆ ತೆರೆಯಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಾಯಕ ಡಾ. 'ಅಥೆರೆಕ್ಟಮಿ' ಎಂಬ 'ವೆನ್ ಶೇವಿಂಗ್' ವಿಧಾನದಿಂದ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತಾ, ಸೆಲಿಮ್ ಅಯ್ಡನ್ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತಾರೆ: "ನಾಳೀಯ ಶೇವಿಂಗ್ ವಿಧಾನ - ಅಥೆರೆಕ್ಟಮಿ, ಇದನ್ನು ನಾಳೀಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೊಡೆಸಂದು ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೆಳಗೆ, ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲೂನ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು, ಹಡಗಿನ ಕ್ಷೌರದ ಮೂಲಕ ಹಡಗಿನ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಮತ್ತು ಶಿಲಾರೂಪದ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ, ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯು ಮೃದುವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಬಲೂನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣೀರು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಔಷಧೀಯ ಆಕಾಶಬುಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ, ಇದು ಹಡಗಿನ ತೆರೆದ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಔಷಧವು ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಬೈಪಾಸ್ ವಿಧಾನ

ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಇನ್ನೊಂದು ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಬೈಪಾಸ್ (ಸೇತುವೆ) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಕಾಲು ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ಪೋಷಣೆಯನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕವೂ ಒದಗಿಸಬಹುದು, ಇದನ್ನು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಕಾಲಿನಿಂದ ಬಹಿರಂಗವಾಗಿ ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚಿದ (ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕಲಿ) ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಜ್ಞ ಅಸೋಸಿ. ಡಾ. ಸೆಲಿಮ್ ಐಡೆನ್, "ಮುಚ್ಚಿದ ವಿಧಾನದಿಂದ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಾದದ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ." ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಕಾಮೆಂಟ್ ಮಾಡುವವರಲ್ಲಿ ಮೊದಲಿಗರಾಗಿರಿ

ಪ್ರತ್ಯುತ್ತರ ನೀಡಿ

ನಿಮ್ಮ ಈಮೇಲ್ ವಿಳಾಸ ರ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ.


*