ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಈ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರ!

ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಈ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರ!
ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಈ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರ!

ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ತಜ್ಞ Op.Dr.Esra Demir Yüzer ವಿಷಯದ ಕುರಿತು ಮಹತ್ವದ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಿದರು. ವಿಶ್ವದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾವಿನ ಎರಡನೇ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠ, ಗರ್ಭಾಶಯ, ಅಂಡಾಶಯಗಳು, ಯೋನಿ, ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿಲ್ಲ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ಧೂಮಪಾನ, ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹ್ಯೂಮನ್ ಪ್ಯಾಪಿಲೋಮಾ ವೈರಸ್ ಸೋಂಕು (HPV), ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗ, ಗಂಡನೊಂದಿಗೆ ಬಹುಪತ್ನಿತ್ವದ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಇತಿಹಾಸ, ತಡವಾದ ಋತುಬಂಧ ವಯಸ್ಸು, ಬಂಜೆತನ, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವುದು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸು, ಕೌಟುಂಬಿಕ ಅಂಶಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರ, ಪುಡಿ ಬಳಕೆ ಮುಂತಾದ ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಅಪಾಯವು 1.4 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿದ್ದರೆ, ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಸಂಬಂಧಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಇದು 5% ಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಇಬ್ಬರು ಮೊದಲ ಹಂತದ ಸಂಬಂಧಿಕರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 7% ವರೆಗೆ ಏರುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗದ ನಂತರ ಚುಕ್ಕೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮುಟ್ಟಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಅಥವಾ ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಕಂದು ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್. ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ತೊಡೆಸಂದು ನೋವು, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಕಾಲಿನ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಋತುಬಂಧದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಡವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಊತ, ನೋವು, ಅಜೀರ್ಣ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸುತ್ತಳತೆ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅಸಹಜ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ತಡವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಕಾರಣ, 70 ಪ್ರತಿಶತ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು 3 ಮತ್ತು 4 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ವಲ್ವಾರ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳೆಂದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತುರಿಕೆ, ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ, ನೋವು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳು.

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು!

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಹಂತ, ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಪದವಿ, ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ನಡೆಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಡವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಕಾರಣ ಕೆಟ್ಟ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಲಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ ಜೀವಿತಾವಧಿ 35 ಪ್ರತಿಶತ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಿಂತ ಉತ್ತಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮೊದಲೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಬದುಕುಳಿಯುವ ದರಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ: ಹಂತ I 75 ಶೇಕಡಾ, ಹಂತ II 60 ಶೇಕಡಾ, ಹಂತ 30 ಶೇಕಡಾ, ಮತ್ತು ಹಂತ 4 10 ಶೇಕಡಾ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಜೀವಿತಾವಧಿ, ಅವರ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪ್ಯಾಪ್ ಸ್ಮೀಯರ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸುಮಾರು 80 ಪ್ರತಿಶತ. ಹಂತ I ಶೇಕಡಾ 90, ಹಂತ 2 ಶೇಕಡಾ 65 ಮತ್ತು ಹಂತ 4 ಶೇಕಡಾ 15 ಆಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನಗಳು

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿಧವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಲ್ಲಿ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ಯಾಪ್ ಸ್ಮೀಯರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಗರ್ಭಕಂಠದಿಂದ ಚೆಲ್ಲುವ ಕೋಶಗಳ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಗಾಯಗಳ ನಾಶದೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಎಷ್ಟರಮಟ್ಟಿಗೆ ಎಂದರೆ ಒಂದೇ ಒಂದು ನೆಗೆಟಿವ್ ಪ್ಯಾಪ್ ಸ್ಮೀಯರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಶೇಕಡಾ 45 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಒಂಬತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ಯಾಪ್ ಸ್ಮೀಯರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು 99 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿಧಾನವಾಗಿರುವ ಪ್ಯಾಪ್ ಸ್ಮೀಯರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ಸು ರೋಗದ ಹಂತಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ತಡವಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಂತವನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಎಂದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ಇಡೀ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಹರಡಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಿಂದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಮೊದಲ ನಂತರದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ನಂತರ, "ಎರಡನೇ ನೋಟದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ" ಎಂಬ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮತ್ತೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ, ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೊದಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ನಂತರ, ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯವಾಗಿರಬೇಕು. ರೋಗಗಳ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಕಾಮೆಂಟ್ ಮಾಡುವವರಲ್ಲಿ ಮೊದಲಿಗರಾಗಿರಿ

ಪ್ರತ್ಯುತ್ತರ ನೀಡಿ

ನಿಮ್ಮ ಈಮೇಲ್ ವಿಳಾಸ ರ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ.


*