ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ತಜ್ಞ ಆಪ್. ಡಾ. ಮೆರಲ್ ಸನ್ಮೆಜರ್ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡಿದರು.
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದರೇನು?
ಸ್ತ್ರೀ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳನ್ನು ಜನರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಸ್ತ್ರೀ ಜನನಾಂಗದ ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಸ್ಪರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಪದರದಿಂದ ಹುಟ್ಟುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು "ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದಾಗ ಈ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೊದಲು ಮನಸ್ಸಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಯೋನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಕತ್ತಿನ ಆಕಾರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು "ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್" (ಸರ್ವಿಕಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹಿಂದುಳಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಾಗಿವೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದರೂ, ಅಂಡಾಶಯಗಳು, ಯೋನಿ, ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ವಲ್ವಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗಗಳಿಂದ ಹುಟ್ಟುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಕಾಣಬಹುದು.
ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನಾವು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ, ಇದು ಸ್ತ್ರೀ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಂಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಪದರವು ವಿಶೇಷ ಕೋಶ ಪದರವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಋತುಚಕ್ರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚೆಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಕೋಶವು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಕೋಶಗಳು ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ಗುಣಿಸಿದಾಗ ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಪದರದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳೇನು?
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಋತುಬಂಧದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಎದುರಾಗುವ ದೂರು. ಮುಂಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಋತುಬಂಧದ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮುಟ್ಟಿನ ಅವಧಿಗಳ ನಡುವೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮುಟ್ಟಿನ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಜೊತೆಗೆ;
- ಅಸಹಜ ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್,
- ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು ಅಥವಾ ಒತ್ತಡದ ಭಾವನೆ,
- ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬುವುದು,
- ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು
- ವಿವರಿಸಲಾಗದ ತೂಕ ನಷ್ಟ
- ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಂತಹ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸಹ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ.
ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಯಾವುವು?
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ನಾವು ನೋಡಿದರೆ;
- ಋತುಸ್ರಾವ, ಅಂದರೆ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲೇ ಋತುಚಕ್ರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತಡವಾದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಋತುಬಂಧವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ;
- ಬಾಹ್ಯ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಪೂರಕ,
- ಶೂನ್ಯತೆ, ಅಂದರೆ, ಎಂದಿಗೂ ಜನ್ಮ ನೀಡಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನ,
- ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಅನಿಯಮಿತತೆ, ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (PCOS)
- ಟ್ಯಾಮೋಕ್ಸಿಫೆನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ,
- ಬೊಜ್ಜು ಅಥವಾ ಬೊಜ್ಜು,
- ಮಧುಮೇಹ (ಮಧುಮೇಹ),
- ಕೆಲವು ಅಂಡಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು
- ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ,
- ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರೋಗ
- ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇರುವಿಕೆ
- ಮುಂದುವರಿದ ವಯಸ್ಸು,
- ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ,
- ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇರುವಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ.
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ವಿಳಂಬವಿಲ್ಲದೆ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಖಚಿತವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು, ಮೊದಲು ಶ್ರೋಣಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಕೆಲವು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.
ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ: ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಸಹಜ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಎಂಬ ಚಿತ್ರಣ ವಿಧಾನವು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗೆ ನೋಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಫೈಬರ್ ಆಪ್ಟಿಕ್ ಕ್ಯಾಮೆರಾದೊಂದಿಗೆ ತೆಳುವಾದ ಟ್ಯೂಬ್ನೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಭಾಗ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೇನು, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಬಯಾಪ್ಸಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ: ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಯಲ್ಲಿ, ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಪದರದಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ರಚನೆಯಂತಹ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.
ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ (D&C): ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಕಾಗದೇ ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಸಾಧನಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇವುಗಳಲ್ಲದೆ, ಸಲೈನ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ (SIS), ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ (MR), ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯಂತಹ ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಏನು?
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರ, ಅದರ ಹಂತ, ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ವಯಸ್ಸು, ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಂತಹ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. . ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಥೆರಪಿ ಮುಂತಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು.
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆಯಾದರೂ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ಪ್ರಗತಿಯಾಗದಂತೆ ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಮಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳದೆ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.
ಕಾಮೆಂಟ್ ಮಾಡುವವರಲ್ಲಿ ಮೊದಲಿಗರಾಗಿರಿ